Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в статье 37 закрепляет, что "медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи".
Разработка государственных стандартов и порядков оказания медицинской помощи призваны выступить надлежащей гарантией доступности и качества медицинской помощи и соответствующих медицинских услуг (как платных, так и бесплатных) независимо от их места расположения и форм собственности.
Порядки оказания медицинской помощи
Порядки оказания медицинской помощи, направлены на создание единообразия и упорядочивания оказания медицинских услуг (как платных, так и бесплатных).
В соответствии с пунктом 3 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по:
- отдельным ее видам
- профилям
- заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний)
Порядок оказания медицинской помощи должен включать в себя:
- правила организации деятельности медицинской организации (ееподразделения,конкретного врача)
- стандарт оснащения медицинской организации
- штатные нормативы медицинской организации
- этапы оказания медицинской помощи
- иные положения
Министерство здравоохранения РФ разрабатывает порядки и производит государственную регистрацию соответствующих приказов в Минюсте России. Соблюдение порядков медицинской помощи – лицензионное требование в рамках осуществления медицинской деятельности.
Стандарты медицинской помощи
Стандарт медицинской помощи не предъявляет требования к ее организации, но описывает объем той медицинской помощи, которая должна быть обеспечена пациенту с конкретным заболеванием.
Стандарт медицинской помощи разрабатывается Министерством здравоохранения РФ в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 декабря 2011 г. № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», далее - приказом Минздрава России от 11.03.2013 № 121н "Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях") и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:
- медицинских услуг
- зарегистрированных на территории РФ лекарственных препаратов (с указанием средних доз)
- медицинских изделий
- компонентов крови
- видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
- иного, исходя из особенностей заболевания (состояния)
Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний.
Согласно Постановлению Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291 "О лицензировании медицинской деятельности..." одним из лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности является обязательное соблюдение стандартов медицинской помощи.
Стандарты медицинской помощи разрабатываются в соответствии с показателями Программы государственных гарантий, утверждаются Министерством здравоохранения РФ, подлежат государственной регистрации в Министерстве юстиции РФ, а их выполнение гарантируется гражданам на всей территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.